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El fiscal general de Missouri ha dicho que emitirá una regulación de emergencia que al menos temporalmente pone límites estrictos al tratamiento médico transgénero para jóvenes. La regla prevista llega como legisladores en ese estado y muchos otros solicitar prohibiciones u otras restricciones al tratamiento.

Los médicos y defensores de la comunidad transgénero sostienen que la regla planeada contiene información engañosa o incorrecta directamente del libro de jugadas de los activistas anti-trans. He aquí un vistazo a lo que hace la regla y lo que hay detrás de algunas de sus afirmaciones.

¿QUÉ HACE LA REGLA DE EMERGENCIA DE MISSOURI?

La regla del fiscal general republicano Andrew Bailey se centrará en el tratamiento para los niños que cuestionan el género, que generalmente comienza con medicamentos que bloquean la pubertad para detener temporalmente el desarrollo sexual. Se ofrecen temprano en la pubertad, a veces antes de los 10 años. Las hormonas sexuales (estrógeno o testosterona) se ofrecen a continuación, generalmente en la adolescencia, lo que permite que los niños y niñas transgénero hagan la transición física. Algunos adolescentes mayores optan por someterse a cirugías transgénero.

La regla de Bailey no se había presentado formalmente hasta el martes, pero su oficina emitió un comunicado de prensa describiendo lo que llamó “barandillas” para los tratamientos. La regla requerirá un período de espera de 18 meses, 15 sesiones de terapia de una hora y el tratamiento de cualquier enfermedad mental antes de que los médicos de Missouri puedan brindar ese tipo de atención a los niños transgénero, según el comunicado. También requiere la divulgación de información sobre medicamentos bloqueadores de la pubertad.

¿SON EXPERIMENTALES LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR EL TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GÉNERO?

En el comunicado de prensa sobre la nueva regla, la oficina del fiscal general dice que se debe informar a los pacientes que el uso de medicamentos bloqueadores de la pubertad u hormonas para tratar el trastorno de identidad de género es “experimental” y no está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.

La FDA aprobó los bloqueadores de la pubertad hace 30 años para tratar a los niños con pubertad precoz, una afección que hace que el desarrollo sexual comience mucho antes de lo habitual. Las hormonas sexuales, formas sintéticas de estrógeno y testosterona, fueron aprobadas hace décadas para tratar trastornos hormonales o como píldoras anticonceptivas.

La FDA no ha aprobado los medicamentos específicamente para tratar a los jóvenes que cuestionan su género, pero se han utilizado durante muchos años para ese propósito “fuera de lo indicado”, una práctica común y aceptada para muchas afecciones médicas. Los médicos que tratan a pacientes trans dicen que esas décadas de uso son prueba de que los tratamientos no son experimentales.

¿SON RIESGOSOS LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR EL TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GÉNERO?

El comunicado de prensa dice que a los pacientes también se les debe informar que la FDA emitió una advertencia de que los bloqueadores de la pubertad pueden provocar ceguera e inflamación cerebral.

En abril de 2022, la FDA agregó una advertencia al etiquetado de bloqueadores de la pubertad en base a varios informes de una afección llamada pseudomotor cerebri, que puede causar presión e inflamación dentro del cráneo.

La FDA dijo que la condición se encontró en seis pacientes de 5 a 12 años. Cinco de las niñas estaban usando las drogas para la pubertad de inicio temprano. El sexto estaba usando las drogas para el cuidado de personas transgénero. Sus síntomas, incluidos dolores de cabeza, inflamación del nervio óptico, visión borrosa o pérdida de la visión, se resolvieron o se estaban resolviendo en al menos cuatro de los pacientes, según el anuncio de advertencia.

La FDA dijo que había muy pocos casos para estimar qué tan común era la afección en los jóvenes que usaban bloqueadores de la pubertad y no se movió para limitar su uso.

También se debe informar a los pacientes que la Junta Nacional de Salud y Bienestar de Suecia ha declarado que los riesgos de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas sexuales para los jóvenes que cuestionan el género “superan los posibles beneficios”, según el comunicado de prensa de Bailey. La agencia sueca hizo esa declaración el año pasado, diciendo que el tratamiento en jóvenes debe reservarse para “casos excepcionales”, citando lo que dijo que era una falta de evidencia sólida sobre la efectividad y la seguridad, y preocupaciones sobre los pacientes jóvenes que cambian de opinión sobre la transición. .

¿CUÁN COMÚN ES EL DESTRANSITORIO?

La evidencia sugiere una detransición no es tan común como sostienen los opositores al tratamiento médico transgénero para jóvenes, aunque los pocos estudios que existen tienen debilidades.

El comunicado dice que la Endocrine Society, que representa a especialistas que tratan afecciones hormonales, descubrió que alrededor del 85 % de los niños pequeños diagnosticados con disforia de género la superan en la adolescencia. La sociedad hace esa declaración en sus pautas para el tratamiento de personas transgénero y recomienda no comenzar con los bloqueadores de la pubertad antes de la pubertad. Pero un portavoz dijo que la sociedad se opone al uso de las pautas para desalentar la atención.

Y los expertos dicen que la evidencia muestra que la detransición es poco común en niños mayores que comienzan el tratamiento después de que ha comenzado la pubertad, siguiendo las recomendaciones de la sociedad y otros grupos médicos.

El comunicado de Bailey dice que se debe negar el tratamiento a menos que los médicos se aseguren al menos una vez al año de que el “contagio social” no ha influido en la identidad de género del paciente. Dice que un estudio “señala que una persona cuyo amigo se identifica como transgénero tiene “más de 70 veces” más probabilidades de identificarse como transgénero”.

Eso parece ser una referencia a un estudio de 2018 ampliamente criticado que sugirió que las identidades transgénero entre los adolescentes podrían ser contagiosas. El estudio se basó en encuestas de un grupo selectivo de padres que se oponían a las identidades de género de sus hijos, sesgando los resultados.

¿QUÉ DICEN LAS PAUTAS DE MISSOURI SOBRE LA CONSEJERÍA?

Las asociaciones médicas recomiendan asesoramiento psicológico para los jóvenes que cuestionan el género antes de comenzar cualquier tratamiento. La regulación de Missouri dice que debe consistir en al menos 15 horas durante al menos 18 meses, dice el comunicado.

Los críticos dicen que la recomendación es prescriptiva y arbitraria.

“No hay buena evidencia científica para determinar cuánto debe durar una evaluación de este tipo”, dijo el Dr. Jack Drescher, editor del capítulo sobre disforia de género en la última edición del manual de diagnóstico de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

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Siga a la redactora médica de AP Lindsey Tanner en @LindseyTanner. ___

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