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Imagínese encontrarse en una situación en la que, después de hablar con su médico, ha decidido someterse a un procedimiento médico común y seguro, uno de los procedimientos más comunes en los Estados Unidos; más segura incluso que una colonoscopia, que es tan segura que se utiliza como prueba de detección.

Ahora imagine que no puede obtener legalmente ese procedimiento en su estado, y cualquier lugar donde podría realizarse el procedimiento está a varias horas en automóvil o en avión. Su seguro no cubrirá esta atención médica. Para continuar, deberá: tomar tiempo libre del trabajo; encontrar cuidado de niños, transporte y alojamiento; y navegar por un nuevo estado y una parte diferente del sistema médico.

Peor aún, podría estar en peligro legal por intentar someterse a este procedimiento seguro y común, cuyo derecho cuentan con el respaldo de todas las principales asociaciones médicas, incluida la Asociación Médica Estadounidense (AMA) y el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).

Ahora que el Roe contra Wade decisión que garantizaba el derecho al aborto ha sido anulada oficialmente por la Corte Suprema, esta es la realidad que enfrentan las mujeres y todas las personas con capacidad de embarazo en Missouri, donde ejerzo la medicina, y donde una “ley de activación” prohibió inmediatamente todos los abortos “excepto en casos de emergencia médica”.

Desde la escuela de medicina, supe que quería brindar atención de salud reproductiva de espectro completo, que incluye la atención del aborto. Como obstetra/ginecóloga, he atendido a cientos de pacientes que han experimentado de todo, desde fallas en los anticonceptivos hasta violaciones o incesto, hasta un embarazo complicado por un diagnóstico fetal grave. A través de referencias de otros colegas obstetras/ginecólogos, he ayudado a muchos pacientes a superar la experiencia devastadora de terminar un embarazo muy deseado debido a complicaciones médicas fetales o maternas. Confío en que mis pacientes tomen las mejores decisiones sobre su salud y hago todo lo posible para guiarlos. Una pregunta que pesa mucho en mi mente y me mantiene despierto por la noche es: ¿qué harán ahora mis pacientes?

Casi una de cada cuatro mujeres tendrá un aborto en su vida. Y, sin embargo, las leyes que restringen el aborto a menudo son creadas por legisladores con poca o ninguna comprensión de las consecuencias.

Estas leyes se interponen entre los médicos y sus pacientes e impiden que los médicos hagan lo mejor para la salud de sus pacientes. Son un atentado contra la autonomía y la libertad corporal. Cuando empiezo a pensar en las consecuencias de esta decisión legal, una cascada de preguntas pasa por mi mente. Estas son algunas de las cosas que mis colegas y yo nos hemos estado preguntando: ¿Qué sucede si mi paciente tiene una afección médica grave, como hipertensión pulmonar, que tiene una tasa de mortalidad cercana al 50 por ciento durante el embarazo, pero no está gravemente enferma? en este momento? ¿Podrá ella obtener un aborto con su obstetra/ginecólogo? ¿Tenemos que esperar hasta que esté gravemente enferma para intervenir? ¿Qué pasa con mis pacientes que necesitan procedimientos en el hospital debido a problemas médicos? ¿Dónde pueden obtener la atención que necesitan?

Algunas personas tendrán la capacidad de viajar y navegar este sistema nuevo e increíblemente injusto. Sin embargo, la criminalización del aborto priva de derechos a las comunidades vulnerables. Esto siempre ha sido así y las nuevas restricciones harán que este abismo en el acceso sea aún más amplio. Las comunidades vulnerables incluyen aquellas de bajos ingresos, LGBTQ+, negros, indígenas, indocumentados, discapacitados y otras personas de color. Imagínese lo difícil que puede ser obtener atención para alguien con múltiples identidades marginadas.

Sabemos por “experimentos naturales” que analizan la morbilidad y mortalidad materna antes y después de las prohibiciones del aborto en este país (así como en otros países) que las prohibiciones del aborto no disminuyen la cantidad de abortos que ocurren, pero sí aumentan la mortalidad materna en aproximadamente 21 por ciento

Aunque no es una panacea, hay un aspecto de este panorama actual del aborto que es menos aterrador que antes.Hueva veces, en términos de consecuencias para la salud pública, y esa es la disponibilidad del aborto con medicamentos.

Se puede acceder al aborto con medicamentos en una clínica, a través de telemedicina o por correo, según el lugar donde viva. Algunas personas optarán por autogestionar el aborto con pastillas, lo que significa tener un aborto con medicamentos fuera del sistema de atención médica estándar. Aunque la investigación es clara en cuanto a que el aborto con medicamentos es seguro y eficaz, autogestionable El aborto con medicamentos puede estar penalizado según el lugar donde viva.

La evidencia científica actual muestra de manera abrumadora que las personas pueden autocontrolarse los abortos de manera segura y efectiva cuando tienen acceso a información precisa, aborto con medicamentos (con un médico o sin él) y atención de respaldo en las raras circunstancias en que se requiere. En sus pautas más recientes para la atención del aborto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado de manera clara e inequívoca que las mujeres embarazadas pueden realizar sus abortos de manera segura por sí mismas con píldoras. Sin embargo, el aborto autogestionado puede ponerla en riesgo legal según su ubicación.

El acceso a las píldoras abortivas puede ayudar a mitigar algunos daños potenciales del vuelco Roe contra Wade, pero no puede deshacer el hecho de que desmantelar estas protecciones legales es desmantelar los derechos humanos básicos de las personas a la salud y la autonomía corporal. Temo por la salud y la seguridad de los miembros de mi comunidad. Como obstetra/ginecóloga, continuaré atendiendo a los pacientes lo mejor que pueda, usando medicina basada en evidencia, y continuaré tratando de disminuir las barreras para el aborto siempre que sea posible.