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Los médicos, las clínicas y los proveedores de telesalud de todo el país se esfuerzan por descubrir cómo seguirán brindando el tipo de aborto más común después de que un tribunal federal de apelaciones impusiera nuevas restricciones a un medicamento clave para el aborto.

Un proveedor de telesalud tendría que cerrar durante dos semanas. Algunas clínicas de aborto en Ohio están considerando abandonar el medicamento por completo. Mientras tanto, otros médicos buscan lagunas legales para dispensar el fármaco, llamado mifepristona.

Las personas que viven lejos de las clínicas de aborto se verán particularmente afectadas, dicen los defensores del derecho al aborto. Las restricciones podrían obligar a las personas a viajar cientos de millas para recibir atención y quedarse durante días, dijo Kirsten Moore, directora del Proyecto de Ampliación del Acceso al Aborto con Medicamentos.

“Esto tendrá un impacto severo en el acceso”, dijo, y agregó que será “devastador” para las poblaciones rurales desatendidas.

Esta es la segunda vez en menos de una semana que las arenas legales se mueven en torno a los abortos con medicamentos, que representan más de la mitad de los abortos en los EE. UU. El panorama se complica aún más por un fallo separado de un juez en el estado de Washington que ordenó el acceso a que la droga se expanda en algunos estados.

La decisión del miércoles tarde redujo el esfuerzo de un juez de la corte de Texas para bloquear la aprobación de la mifepristona por parte de la Administración de Drogas y Alimentos. Permite a los pacientes seguir usando el medicamento, pero solo en dosis más altas y si los pacientes tienen siete semanas de embarazo o menos. La decisión también prohíbe que el medicamento se envíe por correo y requiere que las personas tengan tres visitas en persona con su médico para tomar las pastillas. El Departamento de Justicia planea apelar la decisión ante la Corte Suprema de los Estados Unidos.

La mifepristona, aprobada por la FDA en 2000, bloquea la hormona progesterona y también se usa para tratar abortos espontáneos. Millones de mujeres en todo el mundo han usado la droga, y los grupos médicos dicen que las complicaciones ocurren a un ritmo menor que con los procedimientos médicos de rutina, como la extracción de las muelas del juicio y las colonoscopias.

Los proveedores de servicios de aborto y los defensores de los pacientes dijeron que las restricciones impuestas por la corte podrían afectar a miles de personas si entran en vigencia el sábado.

Desde que se anuló Roe v. Wade el año pasado, los abortos de telesalud se han más que duplicado, según un informe publicado esta semana por la Sociedad de Planificación Familiar. Los abortos realizados por proveedores de telesalud de clínicas virtuales aumentaron a 8540 en diciembre pasado, o el 11% de todos los abortos, en comparación con 3610 en abril de 2022, según el informe.

Wisp, una empresa que brinda abortos con medicamentos de telesalud en nueve estados, planea cerrar durante dos semanas si el fallo entra en vigencia el sábado para cambiar a un régimen de un solo medicamento que usa misoprostol, un medicamento que no ha sido impugnado en los tribunales pero considerado levemente. menos efectivo.

Mónica Cepak, directora de marketing de la compañía, dijo que también están considerando proporcionar misoprostol a las personas que desean abastecerse de ese medicamento.

“La telesalud sigue siendo una pieza realmente importante del rompecabezas de la accesibilidad porque, dado que es probable que aumente la demanda de atención en persona, el tiempo para obtener una cita en persona suele ser de 20 a 30 días, y la telesalud llena ese vacío realmente importante para los pacientes. ” ella dijo.

Los proveedores de servicios de aborto por telesalud ya enfrentaban restricciones. Según un informe de febrero de la Kaiser Family Foundation, seis de los estados que no han prohibido el aborto tienen al menos un requisito para al menos un viaje a la clínica.

Pero el proveedor de servicios de aborto por correo Aid Access no permitirá que una orden judicial de EE. UU. le impida recetar mifepristona y misoprostol por telesalud, escribió la Dra. Rebecca Gomperts en un correo electrónico.

Gomperts tiene su sede en Europa y el sitio web de la empresa anuncia que puede enviar pastillas por correo a los 50 estados de EE. UU.

La compañía tiene un historial de incumplimiento de las leyes y normas estadounidenses sobre el tema. En 2019, Aid Access desafió una orden de la FDA de dejar de distribuir medicamentos en el país.

Algunas clínicas de aborto en Ohio pueden dejar de dispensar mifepristona por completo el sábado, dijo Jessie Hill, abogada que representa a varias clínicas independientes en el estado. La ley del estado requiere que los médicos sigan las pautas federales de la etiqueta al recetar mifepristona, lo que significa que las clínicas deberán seguir la orden de la corte. La orden “hará que sea increíblemente inconveniente” recetar mifepristona, dijo, porque los pacientes tendrán que hacer tres visitas al médico en persona y pagar más por una dosis más alta.

Las clínicas también están considerando un método de aborto con medicamentos solo con misoprostol.

En Illinois, las operaciones continuarán de la misma manera en la clínica de Planned Parenthood en Fairview Heights, dijo la Dra. Colleen McNicholas a Associated Press.

La clínica, que espera atender a unas 10.000 pacientes de aborto este año, continuará brindando abortos con medicamentos a través de una combinación de mifepristona y misoprostol. La clínica también se encuentra en uno de los 17 estados que han demandado a la FDA para que la mifepristona sea más accesible, y un juez en el estado de Washington ordenó el jueves a la FDA que no haga nada que pueda afectar la disponibilidad de la mifepristona en los estados demandados.

La clínica está aún más protegida del fallo porque está en un estado que permite a los médicos escribir recetas “fuera de etiqueta”, lo que les da a los proveedores la capacidad de recetar un medicamento de una manera que no ha sido aprobada por el gobierno federal. McNicholas dijo que la práctica es común entre los médicos con medicamentos que durante mucho tiempo han demostrado ser seguros para los pacientes.

Los proveedores en muchos estados aún pueden recetar mifepristona fuera de etiqueta en lugares donde no está prohibido por la ley estatal, lo que significa que pueden ofrecer el medicamento a los pacientes más tarde de siete semanas de embarazo, dijo David Cohen, profesor de derecho en la Universidad de Drexel en Filadelfia.

Pero no ve cómo pueden eludir legalmente el requisito de una cita en persona.

“Seguirá estando disponible hasta y tal vez incluso más allá de las diez semanas, dependiendo de lo que su proveedor se sienta cómodo al recetar”, dijo. “Pero mientras que antes podías recibir las pastillas por correo en tu casa… ahora, tienes que obtenerlas en persona de un médico”.

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